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Heart Attack

Der ANS-Explorer: ein Verfahren zur Früherkennung autonom-nervöser Regulationsstörungen und Gesund heitsgefährdungen Die Möglichkeit, Regulationsstörungen des autonomen Nervensystems, die mit einer erhöhten Gesundheitsgefähr dung einhergehen, valide und zuverlässig zu messen, ist relativ jungen Datums. Den entscheidenden Aufschwung erhielt die Forschung 1996, als die European Society of Cardiology und die North American Society of Pacing and Electrophysiology eine gemeinsame Task Force aus renommierten Wissenschaftlern unterschiedlicher Fach disziplinen bildeten mit dem Auftrag, die Grundlagen ent sprechender Messverfahren zu überprüfen sowie ihre klinischen Anwendungsmöglichkeiten und die Gültigkeit ihrer Aussagen hinsichtlich bestehender Gesundheitsrisi ken zu erforschen. In der Zwischenzeit wurde weltweit in mehreren Tausend Untersuchungen die Bedeutsamkeit und Aussagevalidität entsprechender Messverfahren zur Charakterisierung bestehender Gesundheitsgefährdungen überprüft und bestätigt. Der ANS-Explorer , der am Zentrum für Neurowissen schaftliche Forschung der Universität Trier in Zusam menarbeit mit der Firma NEUROCOR ® entwickelt und in zahlreichen Untersuchungen an mehreren Tausend gesun den Probanden und Patienten wissenschaftlich validiert wurde, gehört zu den derzeit flexibelsten und bestvalidier ten Verfahren und eignet sich, je nach Ausstattung, sowohl für den Einsatz in der Arztpraxis und Fitnesscentern als auch für den Eigengebrauch zu Hause. Das Verfahren basiert, wie vergleichbare Verfahren auch, auf der Analyse der Herzratenvariabilität. Hierunter ist die Tatsache zu verstehen, dass entgegen der gängigen Auf fassung das Herz nicht gleichmässig im Takt eines Uhr werks schlägt, sondern seine Schlaggeschwindigkeit fortwährend in bestimmten Rhythmen ändert, was man mit Hilfe einer einfachen EKG-Ableitung erfassen kann. Analysiert man diese Rhythmusänderungen mit Hilfe von spektralanalytischen mathematischen Verfahren, wie zum Beispiel der Fourier Analyse, und zerlegt sie in ihre Fre quenzanteile, so kann man die unterschiedlichen Rhyth men extrahieren und ihre Ausprägungsstärke bestimmen. Man erhält auf diese Weise verschiedene Masse, die eine Charakterisierung des Funktionszustandes unterschiedli cher Aspekte des autonom-nervösen Regulationssystems erlauben, was in zahlreichen wissenschaftlichen Grundla genuntersuchungen belegt ist. Die wichtigsten Masse sind folgende: • Schnelle, hochfrequente Schwankungen des Herz schlags (HF-Power: 0.15 – 0.40Hz). Diese sind ein hochselektiver und valider Indikator des parasympathi schen Aktivierungsniveaus. • Langsame, niederfrequente Schwankungen des Herz schlags (LF-Power: 0.04 – 0.15Hz). Diese sind ein Indi kator für die relative Stärke des sympathischen Aktivie rungsniveaus, wenngleich kein reines Mass. • Verhältnis LF/HF-Power. Dieses ist ein Mass für die sympathisch-parasympathische Balance, also das Gleichgewicht zwischen Aktivierung und Entspannung. • Gesamtvariabilität des Herzschlags (Total Power: 0.003 – 0.40Hz). Dies ist ein Mass für die Anpassungsfähig keit und den Gesamtstatus der autonom-nervösen Regulationsfähigkeit.

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